谷丙轉氨酶（ALT）升高通常提示肝細胞損傷，可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病或膽道疾病等原因引起。ALT水平升高程度與肝損傷嚴重性相關，需結合其他檢查綜合評估。
1、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染是ALT升高的常見原因。病毒復制會導致肝細胞炎癥壞死，ALT釋放入血。需通過血清學檢測確診，抗病毒治療可選擇恩替卡韋、替諾福韋等藥物。急性期可能出現乏力、黃疸等癥狀。
2、脂肪性肝病：
非酒精性脂肪肝或酒精性肝病均可導致肝細胞脂肪變性，ALT輕度至中度升高。超聲顯示肝區回聲增強，戒酒、控制體重是關鍵干預措施。常伴隨血脂異常和胰島素抵抗。
3、藥物性肝損：
對乙酰氨基酚、抗結核藥等肝毒性藥物可造成肝細胞膜破壞。停藥后ALT多可恢復，嚴重時需用N-乙酰半胱氨酸解毒。用藥期間應定期監測肝功能。
4、膽道梗阻：
膽結石或腫瘤壓迫膽管時，膽汁淤積可繼發肝細胞損傷。ALT升高常伴堿性磷酸酶（ALP）升高，影像學檢查可明確梗阻部位，需解除梗阻病因。
5、其他因素：
劇烈運動、心肌梗死或肌肉損傷時可能出現ALT一過性升高。妊娠期肝內膽汁淤積癥也會導致ALT異常，需排除病理性因素。
發現ALT升高應避免飲酒、高脂飲食，適量補充維生素B族和優質蛋白。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期復查肝功能指標，若ALT持續超過正常值3倍或伴隨腹脹、嘔血等癥狀，需立即肝病科就診。日常可食用燕麥、藍莓等護肝食物，避免濫用保健品和中草藥。
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