蕁麻疹本身通常不會直接導致體重顯著下降，但可能因過敏反應、免疫異常、繼發感染、慢性消耗或藥物副作用等因素間接影響體重?？赏ㄟ^抗組胺藥物（如氯雷他定）、免疫調節、感染控制、營養支持和病因排查等方式治療。
1、過敏反應：
急性蕁麻疹發作時，機體釋放大量組胺等炎癥介質，可能引發胃腸道水腫或痙攣，導致食欲減退、消化吸收功能下降。長期反復過敏可能造成營養攝入不足，需及時使用第二代抗組胺藥（如西替利嗪）控制癥狀，并排查過敏原。
2、免疫異常：
慢性自發性蕁麻疹患者常存在自身免疫異常，甲狀腺功能亢進等伴隨疾病可能加速代謝。此類情況需檢測甲狀腺抗體和促甲狀腺激素水平，必要時聯合使用奧馬珠單抗等生物制劑調節免疫。
3、繼發感染：
皮膚持續瘙癢搔抓可能引發細菌感染，出現發熱等全身癥狀時會增加能量消耗。若合并幽門螺桿菌感染還可能影響鐵吸收，表現為貧血和消瘦，需通過血常規、C反應蛋白等檢查確認感染源。
4、慢性消耗：
長期反復發作的蕁麻疹可能引發焦慮、睡眠障礙等心理問題，導致皮質醇水平升高，促進肌肉分解。建議記錄癥狀日記評估發作頻率，必要時進行認知行為治療改善睡眠質量。
5、藥物副作用：
部分患者長期使用糖皮質激素可能出現庫欣綜合征，而突然停藥可能引發腎上腺功能抑制，均可能導致體重波動。需定期監測血壓、血糖，避免自行調整用藥方案。
蕁麻疹患者應保持飲食清淡，避免海鮮、堅果等常見致敏食物，優先選擇低組胺食材如新鮮蔬菜、糙米。每日保證1500-2000毫升飲水促進過敏原代謝，穿著純棉衣物減少皮膚摩擦。適度進行瑜伽、散步等低強度運動有助于緩解壓力，但需避免出汗過多誘發瘙癢。若體重持續下降超過基礎體重的10%，或伴隨發熱、淋巴結腫大等癥狀，需及時排查淋巴瘤等潛在疾病。
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