男性血尿酸超過420μmol/L、女性超過360μmol/L即為高尿酸血癥,預防需從飲食控制、體重管理、飲水習慣、運動調節、藥物干預五方面入手。
1、飲食控制:
減少高嘌呤食物攝入是基礎措施。動物內臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量超過150mg/100g的食物需嚴格限制,每日嘌呤攝入建議控制在200mg以內。可增加低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物攝入,櫻桃含花青素有助于促進尿酸排泄。
2、體重管理:
肥胖者減重5%-10%可使尿酸下降50-100μmol/L。建議通過計算BMI值制定減重計劃,避免過快減重誘發痛風發作。腰圍男性應控制在90cm以下,女性80cm以下,內臟脂肪減少能改善胰島素抵抗狀態。
3、飲水習慣:
每日飲水量需達到2000-3000ml,保持尿量在2000ml以上。分次飲用白開水或淡茶水,避免含糖飲料。睡前適量飲水可預防夜間尿液濃縮,晨起空腹飲水能促進代謝廢物排出。
4、運動調節:
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,快走、游泳等運動時心率維持在(220-年齡)×60%-70%范圍。避免劇烈運動導致乳酸堆積,運動后及時補充水分。關節活動度訓練可預防尿酸鹽結晶沉積。
5、藥物干預:
對于尿酸持續超過540μmol/L或合并痛風石患者,可考慮使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆促進尿酸排泄。用藥期間需定期監測肝腎功能,避免與阿司匹林等影響尿酸代謝的藥物聯用。
建立長期尿酸監測機制,每3-6個月檢測血尿酸水平。烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸,限制每日酒精攝入男性不超過25g、女性15g。保持規律作息避免熬夜,壓力過大時可通過冥想調節。關節保暖尤為重要,寒冷刺激易誘發尿酸鹽結晶。出現關節紅腫熱痛等痛風癥狀時,需及時風濕免疫科就診評估。
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