絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易發(fā)骨折、駝背畸形及關(guān)節(jié)活動受限。這些癥狀與雌激素水平下降導(dǎo)致骨量流失加速密切相關(guān)。
1、腰背疼痛：
早期常見持續(xù)性鈍痛，久坐或久站后加重。由于椎體骨小梁微骨折引起，疼痛多位于胸腰椎交界處，可能伴隨肌肉痙攣。疼痛程度與骨質(zhì)疏松進(jìn)展相關(guān)，嚴(yán)重時影響日常活動。
2、身高變矮：
椎體壓縮性骨折導(dǎo)致脊柱縮短，每年身高減少超過3厘米需警惕。多發(fā)椎體骨折可累計縮短身高5-15厘米，常伴隨胸廓變形。測量身高時應(yīng)脫鞋直立，以髂嵴為標(biāo)記點(diǎn)定期對比。
3、易發(fā)骨折：
輕微外力即可發(fā)生脆性骨折，常見部位為椎體、橈骨遠(yuǎn)端和股骨頸。咳嗽或彎腰可能誘發(fā)椎體骨折，跌倒時手掌撐地易致Colles骨折。骨折后再次骨折風(fēng)險增加2-4倍。
4、駝背畸形：
多節(jié)段椎體前緣壓縮形成"楔形變"，胸椎后凸角度超過40度稱為"寡婦駝背"。畸形會改變重心增加跌倒風(fēng)險，嚴(yán)重時壓迫心肺影響呼吸功能。
3、關(guān)節(jié)活動受限：
脊柱柔韌性下降導(dǎo)致轉(zhuǎn)身、彎腰困難，可能伴隨肋弓與骨盆接觸痛。髖關(guān)節(jié)活動度降低影響步態(tài)，增加跌倒概率。關(guān)節(jié)僵硬多與椎旁肌代償性緊張有關(guān)。
建議每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)與800-1000IU維生素D，優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動如快走、太極拳，避免跳躍等沖擊性動作。使用防滑墊、扶手等居家防護(hù)措施，定期進(jìn)行骨密度檢測。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高驟降時應(yīng)及時就診，雙能X線吸收檢測法（DXA）是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
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