甲醇中毒可能引發代謝性酸中毒、視神經損害和中樞神經系統損傷三大并發癥。甲醇在體內代謝為甲酸，導致乳酸堆積引發酸中毒；對視網膜細胞的毒性作用可致失明；高濃度甲醇可直接抑制中樞神經功能。
1、代謝性酸中毒：
甲醇經肝臟代謝產生甲酸，抑制線粒體呼吸鏈導致乳酸堆積。患者會出現深大呼吸（庫斯莫爾呼吸）、惡心嘔吐、意識模糊等表現，血氣分析顯示pH值低于7.35，碳酸氫根離子濃度下降。需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸堿失衡，嚴重者需血液透析清除毒素。
2、視神經損害：
甲酸選擇性破壞視網膜神經節細胞和視神經，早期表現為視野缺損、視物模糊，24-48小時內可進展為不可逆性失明。眼底檢查可見視盤水腫，光學相干斷層掃描顯示視網膜神經纖維層變薄。需聯合甲吡唑解毒劑和葉酸治療，必要時行高壓氧治療。
3、中樞神經損傷：
甲醇及其代謝產物透過血腦屏障，抑制腦細胞能量代謝。輕者出現頭痛眩暈，重者可致抽搐、昏迷甚至呼吸衰竭。腦部MRI可見基底節區對稱性壞死灶。除常規解毒治療外，需保持呼吸道通暢，控制腦水腫，必要時機械通氣支持。
預防甲醇中毒需避免飲用含工業酒精的假酒，接觸含甲醇溶劑時應佩戴防護裝備。出現中毒癥狀后立即就醫，6小時內是救治黃金窗口期。治療期間需監測電解質平衡，補充維生素B族營養神經，恢復期進行視力康復訓練。高危職業人群建議定期篩查視力和腎功能，家中存放甲醇容器需明確標識并置于兒童接觸不到的位置。
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