腸梗阻嘔吐可通過胃腸減壓和藥物治療兩種方式控制。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
1、胃腸減壓
胃腸減壓是腸梗阻的基礎治療手段,通過插入胃管抽吸胃腸道內積存的氣體和液體,降低腸腔內壓力。操作需由醫護人員執行,胃管留置期間需保持半臥位,避免誤吸。該方法能有效緩解腹脹和嘔吐癥狀,為后續治療創造條件。減壓過程中需監測引流量和性質,若出現血性液體需警惕腸缺血壞死。
2、藥物治療
藥物治療需在醫生指導下使用,常用藥物包括山莨菪堿注射液緩解腸管痙攣,甲氧氯普胺注射液抑制嘔吐反射,頭孢曲松鈉預防腸道菌群移位感染。嚴重嘔吐可能導致水電解質紊亂,需靜脈補充氯化鈉注射液和葡萄糖注射液。禁用強效止瀉藥以免加重梗阻,鎮痛藥使用需排除腸缺血后方可考慮。
腸梗阻患者應絕對禁食禁水直至梗阻解除,癥狀緩解后從流質飲食逐漸過渡。日常需保持規律排便習慣,腹部手術后早期下床活動預防腸粘連,避免暴飲暴食和進食大量粗纖維食物。若出現持續腹痛、嘔吐物帶血或排便排氣停止,須立即就醫。反復發作的機械性腸梗阻可能需手術解除病因,如腸粘連松解術或腫瘤切除術。
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