透析不良反應能否自行恢復需根據具體反應類型判斷,部分輕微反應可自行緩解,嚴重反應需立即醫療干預。常見不良反應包括低血壓、肌肉痙攣、過敏反應、失衡綜合征、發熱等。
透析過程中出現的低血壓可能因超濾過快或血容量不足導致,表現為頭暈、冷汗等癥狀。調整體位、減慢超濾速度后通常可緩解。肌肉痙攣多與電解質紊亂相關,可通過局部熱敷或調整透析液成分改善。部分患者對透析器材料產生過敏反應,輕癥表現為皮膚瘙癢,更換生物相容性更好的透析膜后癥狀消失。
失衡綜合征常見于初次透析患者,與血液滲透壓驟變有關,可能出現頭痛、惡心甚至抽搐。需降低血流量并使用高滲溶液預防。發熱可能提示細菌感染或致熱原反應,需排查感染灶并更換管路。心血管事件如心律失常或心包填塞屬于危急情況,必須終止透析并搶救。長期透析患者還可能發生營養不良、腎性骨病等慢性并發癥,需持續藥物干預和飲食管理。
透析患者應嚴格記錄每次不良反應發生時間、癥狀及處理措施,定期與醫護團隊溝通調整治療方案。日常需監測血壓、體重變化,控制水分和鉀磷攝入,避免透析間期體重增長過快。出現胸痛、呼吸困難、意識障礙等嚴重癥狀時須立即就醫,不可延誤治療時機。
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