痛風(fēng)病人應(yīng)避免高嘌呤食物、高果糖食物、酒精及高鹽飲食。主要有動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、含糖飲料、啤酒白酒、腌制食品等。
1、動(dòng)物內(nèi)臟
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高，每100克可達(dá)300毫克以上。嘌呤代謝后生成尿酸，會(huì)直接誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。急性期患者需嚴(yán)格禁食，緩解期每周攝入量不宜超過(guò)50克。烹飪時(shí)建議先焯水以減少部分嘌呤。
2、海鮮
沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、干貝等海產(chǎn)品嘌呤含量超過(guò)200毫克/100克。貝殼類(lèi)、魚(yú)卵等同樣屬于高風(fēng)險(xiǎn)食物。淡水魚(yú)中草魚(yú)、鰱魚(yú)嘌呤相對(duì)較低，可少量食用，但需避免集中大量進(jìn)食。發(fā)作期間所有海鮮均應(yīng)禁止。
3、含糖飲料
碳酸飲料、果汁等含大量果糖，會(huì)抑制腎臟尿酸排泄并促進(jìn)內(nèi)源性嘌呤合成。研究發(fā)現(xiàn)每日攝入超過(guò)50克果糖會(huì)使血尿酸水平顯著升高。建議用淡茶、蘇打水替代，每日飲水保持2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排出。
4、酒精
啤酒含有鳥(niǎo)苷酸會(huì)轉(zhuǎn)化為嘌呤，白酒則代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。紅酒雖嘌呤含量低，但酒精本身會(huì)干擾尿酸代謝。痛風(fēng)患者應(yīng)完全戒酒，尤其急性發(fā)作期和血尿酸未達(dá)標(biāo)階段需絕對(duì)禁酒。
5、腌制食品
臘肉、咸魚(yú)等腌制食品鈉含量過(guò)高，鈉離子會(huì)阻礙尿酸經(jīng)腎臟排泄。同時(shí)腌制過(guò)程產(chǎn)生的亞硝酸鹽可能加重關(guān)節(jié)炎癥。建議選擇新鮮肉類(lèi)，每日食鹽攝入控制在5克以?xún)?nèi)，合并高血壓者需進(jìn)一步減量。
痛風(fēng)患者除嚴(yán)格規(guī)避上述食物外，每日應(yīng)保證充足飲水，優(yōu)先選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。體重超標(biāo)者需逐步減重，但避免快速減肥誘發(fā)酮癥酸中毒。可適量食用櫻桃、草莓等富含花青素的水果，有助于抑制尿酸結(jié)晶沉積。烹飪方式推薦蒸煮燉，避免油炸煎烤。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，配合醫(yī)生進(jìn)行藥物降尿酸治療，將血尿酸長(zhǎng)期控制在300微摩爾/升以下可顯著減少發(fā)作頻率。
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