庫欣病通常能治好，治療方法主要有手術切除垂體瘤、藥物治療控制皮質醇分泌、放射治療縮小腫瘤、雙側腎上腺切除、生活方式調整等。多數患者通過規范治療可顯著改善癥狀，但需長期隨訪監測復發風險。
1、手術切除垂體瘤
經鼻蝶竇垂體瘤切除術是首選方案，適用于約80%的垂體源性庫欣病患者。該手術創傷小，能精準切除微腺瘤，術后皮質醇水平多在1周內下降。術后可能出現暫時性尿崩癥或垂體功能減退，需補充激素治療。手術治愈率與腫瘤大小和術者經驗密切相關。
2、藥物治療控制
常用藥物包括酮康唑抑制皮質醇合成、米非司酮阻斷糖皮質激素受體、帕瑞肽減少促腎上腺皮質激素分泌。藥物適用于術前準備、手術禁忌或術后復發患者，需定期監測肝功能及電解質。藥物治療通常作為過渡手段，長期單用易產生耐藥性。
3、放射治療
立體定向放射外科適用于術后殘留或復發的小腫瘤，起效需6-18個月。傳統放療用于無法手術的大腫瘤，可能引起垂體功能低下。放射治療后需定期評估激素水平，約50%患者5年內需激素替代治療。
4、腎上腺切除
雙側腎上腺全切適用于垂體手術失敗或異位促腎上腺皮質激素綜合征患者，可立即解除高皮質醇血癥。術后需終身服用糖皮質激素和鹽皮質激素替代治療，約15%患者可能出現尼爾森綜合征。
5、生活方式調整
控制血壓血糖、補充鈣劑預防骨質疏松、低鹽高蛋白飲食糾正代謝紊亂。心理疏導改善情緒障礙，適度運動增強肌肉力量。避免劇烈運動和外傷，定期篩查青光眼和感染風險。
庫欣病患者治療后應每3-6個月復查皮質醇節律和垂體MRI，監測復發跡象。保持規律作息，避免使用糖皮質激素類藥物。飲食注意控制碳水化合物攝入，增加富含維生素D和鈣的食物如乳制品、深海魚。適度進行抗阻力訓練改善肌肉萎縮，但需避免過度勞累。出現體重反彈、紫紋加深等異常癥狀時及時復診。
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