矽肺最常見的并發癥主要有肺結核、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、自發性氣胸和呼吸衰竭。
1、肺結核
矽肺患者肺部因長期粉塵沉積導致免疫防御功能下降，結核分枝桿菌易乘虛而入。患者可能出現低熱、盜汗、咳嗽加重等癥狀。臨床常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物聯合治療，需嚴格遵醫囑完成療程以防止耐藥性產生。
2、慢性阻塞性肺疾病
矽肺引起的持續性肺部炎癥可破壞肺泡結構，逐漸發展為不可逆性氣道阻塞。典型表現為進行性呼吸困難伴喘息，急性加重期需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨等支氣管擴張劑，日常應避免煙霧刺激。
3、肺源性心臟病
長期缺氧導致肺動脈高壓，最終引發右心室肥大和心力衰竭。患者可能出現下肢水腫、頸靜脈怒張，需通過持續低流量吸氧改善缺氧，配合地高辛、呋塞米等藥物控制心衰癥狀。
4、自發性氣胸
矽肺病變區域肺大皰破裂后空氣進入胸膜腔，突發胸痛和呼吸困難是該病典型表現。少量氣胸可觀察吸氧，大量氣胸需行胸腔閉式引流術排出氣體，必要時進行胸膜固定術預防復發。
5、呼吸衰竭
晚期矽肺患者肺換氣功能嚴重受損，動脈血氧分壓持續低于60mmHg。表現為紫紺、意識模糊，需立即住院給予無創通氣或氣管插管，長期居家氧療可延緩病情進展。
矽肺患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖預防呼吸道感染。建議每日進行腹式呼吸訓練改善肺功能，飲食需保證優質蛋白攝入如魚肉、豆制品，適量補充維生素A和維生素E有助于肺泡修復。定期進行肺功能檢查和胸部CT監測病情變化，出現咯血、持續發熱等癥狀需立即就醫。
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