營養不良可通過調整飲食結構、補充營養制劑、治療基礎疾病等方式改善。營養不良通常由攝入不足、吸收障礙、消耗增加、需求增多、疾病影響等原因引起。
1、調整飲食結構
增加優質蛋白攝入如雞蛋、魚肉、豆制品,搭配全谷物和新鮮蔬菜水果保證維生素與礦物質供給。少食多餐減輕胃腸負擔,避免高油高鹽食物影響營養吸收。乳糖不耐受者選擇低乳糖奶制品,貧血患者注重動物肝臟和深色蔬菜補充。
2、補充營養制劑
蛋白粉適用于術后康復人群,復合維生素可糾正微量營養素缺乏。口服營養補充劑適合咀嚼功能障礙者,腸內營養液用于胃腸功能尚存的臥床患者。使用前需評估肝腎功能,糖尿病患應選擇低糖配方制劑。
3、治療基礎疾病
慢性胃炎患者需規范使用奧美拉唑等抑酸藥,克羅恩病要配合美沙拉嗪控制炎癥。甲狀腺功能亢進者服用甲巰咪唑減少消耗,糖尿病患者用胰島素改善代謝紊亂。腫瘤患者放化療期間需額外補充支鏈氨基酸。
長期營養不良者應定期監測血清前白蛋白和轉鐵蛋白水平,居家備置電子秤每周記錄體重變化。臥床患者每2小時翻身預防壓瘡,恢復期進行漸進式抗阻訓練保持肌肉量。兒童需建立固定進餐時間表,老年人可選用軟質食物搭配營養強化米粉。出現持續體重下降或水腫癥狀應及時就醫進行營養風險評估。
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