寶寶第一次口腔檢查建議在萌出第一顆乳牙后的6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行，最遲不超過1周歲。嬰幼兒口腔健康評估主要涉及乳牙萌出監(jiān)測、喂養(yǎng)習(xí)慣指導(dǎo)、齲齒風(fēng)險(xiǎn)篩查、口腔清潔方法示范、頜面發(fā)育觀察等關(guān)鍵項(xiàng)目。
1、乳牙萌出監(jiān)測
多數(shù)嬰兒在6-8個(gè)月萌出下頜中切牙，口腔檢查需確認(rèn)牙齒萌出時(shí)間、順序及形態(tài)是否正常。醫(yī)生會記錄是否存在誕生牙、遲萌牙等異常情況，評估釉質(zhì)發(fā)育狀況。早產(chǎn)兒或低體重兒需特別注意乳牙鈣化程度。
2、喂養(yǎng)習(xí)慣指導(dǎo)
檢查時(shí)將評估奶瓶喂養(yǎng)姿勢、夜間哺乳頻率等致齲風(fēng)險(xiǎn)因素。醫(yī)生會指導(dǎo)避免含奶瓶入睡、控制果汁攝入等關(guān)鍵點(diǎn)，針對母乳喂養(yǎng)兒提供口腔清潔時(shí)機(jī)建議。特殊情況下需排查舌系帶過短對喂養(yǎng)的影響。
3、齲齒風(fēng)險(xiǎn)篩查
采用齲活躍性檢測評估致齲菌水平，檢查牙面白堊斑等早期脫礦表現(xiàn)。高風(fēng)險(xiǎn)嬰幼兒需加強(qiáng)氟化物應(yīng)用指導(dǎo)，包括含氟牙膏用量建議。對于有家族齲病史的嬰兒應(yīng)提前進(jìn)行防齲干預(yù)。
4、口腔清潔示范
醫(yī)生會演示適合月齡的牙齦擦拭、乳牙刷洗等清潔技術(shù)，指導(dǎo)選用指套牙刷或超軟毛牙刷。強(qiáng)調(diào)進(jìn)食后清水漱口的習(xí)慣培養(yǎng)，示范牙線使用時(shí)機(jī)。針對抗拒清潔的嬰幼兒提供行為引導(dǎo)技巧。
5、頜面發(fā)育觀察
檢查包括評估唇腭閉合功能、舌體運(yùn)動范圍及咬合關(guān)系，篩查先天性頜骨發(fā)育異常。對于長期使用安撫奶嘴的嬰兒，需檢查是否存在開合畸形傾向。必要時(shí)轉(zhuǎn)診兒童口腔正畸專科。
首次口腔檢查后應(yīng)每3-6個(gè)月定期復(fù)查，建立口腔健康檔案。日常生活中家長需選用適合嬰幼兒的含氟牙膏，用量不超過米粒大小。避免讓嬰幼兒接觸成人唾液，減少致齲菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙齒著色、牙齦紅腫或拒絕進(jìn)食等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。培養(yǎng)嬰幼兒餐后飲水的習(xí)慣，限制兩餐間甜食攝入，為恒牙發(fā)育奠定健康基礎(chǔ)。
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