手麻可能是末梢神經(jīng)炎的表現(xiàn)之一，但并非所有手麻都由末梢神經(jīng)炎引起。末梢神經(jīng)炎的典型癥狀主要有感覺異常、運(yùn)動障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、疼痛加劇、肌肉萎縮等。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、感覺異常
末梢神經(jīng)炎患者常出現(xiàn)對稱性肢體遠(yuǎn)端感覺異常，表現(xiàn)為手套襪套樣分布的麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?。癥狀多從手指腳趾開始，逐漸向近端發(fā)展。糖尿病、酒精中毒等代謝性疾病是常見誘因，需通過控制血糖、戒酒等基礎(chǔ)治療配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善癥狀。
2、運(yùn)動障礙
隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肌力減退，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難等精細(xì)動作障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂或腕下垂。格林巴利綜合征等自身免疫性疾病引發(fā)時，需使用免疫球蛋白沖擊治療?？祻?fù)訓(xùn)練對恢復(fù)運(yùn)動功能有幫助。
3、自主神經(jīng)紊亂
部分患者伴隨出汗異常、皮膚溫度改變等自主神經(jīng)癥狀，手足皮膚可能變得干燥脫屑或異常潮濕。化療藥物引起的神經(jīng)毒性反應(yīng)常出現(xiàn)此類表現(xiàn)，需調(diào)整化療方案并配合中醫(yī)藥調(diào)理。
4、疼痛加劇
夜間靜息痛是特征性表現(xiàn)，燒灼樣或電擊樣疼痛可能影響睡眠。帶狀皰疹后神經(jīng)痛、尿毒癥等病因?qū)е聲r，需使用加巴噴丁等鎮(zhèn)痛藥物。保持肢體溫暖可緩解部分癥狀。
5、肌肉萎縮
長期未治療的嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)手部小魚際肌、骨間肌萎縮，導(dǎo)致爪形手畸形。遺傳性周圍神經(jīng)病發(fā)展到此階段需進(jìn)行基因檢測。早期干預(yù)可延緩肌肉萎縮進(jìn)展。
出現(xiàn)持續(xù)手麻癥狀建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查明確病因。日常生活中需注意避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，保證充足維生素B族攝入，戒煙限酒。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查。冬季注意肢體保暖，穿著寬松鞋襪避免壓迫?？祻?fù)期可進(jìn)行溫水浴、經(jīng)皮電刺激等物理治療，配合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)修復(fù)。
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