小兒腦炎可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒不退的情況。小兒腦炎的最常見(jiàn)癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐等。小兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、自身免疫性疾病等因素引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
1.發(fā)熱
發(fā)熱是小兒腦炎最常見(jiàn)的癥狀之一，體溫可能持續(xù)升高且不易退燒。病毒性腦炎發(fā)熱多為持續(xù)性，細(xì)菌性腦炎發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，避免高熱引發(fā)驚厥。物理降溫?zé)o效時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物或抗生素。
2.頭痛
頭痛在小兒腦炎中較為常見(jiàn)，嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食。年長(zhǎng)兒可明確描述頭痛部位，多為全頭痛或前額痛。頭痛程度與顱內(nèi)壓升高有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。醫(yī)生可能通過(guò)腰椎穿刺檢查腦脊液壓力，必要時(shí)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。
3.嘔吐
小兒腦炎患者常出現(xiàn)嘔吐癥狀，多為噴射性嘔吐且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致，可能伴隨頭痛加劇。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。醫(yī)生可能開(kāi)具止吐藥物緩解癥狀，同時(shí)治療原發(fā)病因。
4.意識(shí)障礙
意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷，是小兒腦炎嚴(yán)重癥狀。早期可能出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍，逐漸發(fā)展為意識(shí)模糊。家長(zhǎng)需觀察患兒對(duì)刺激的反應(yīng)程度，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。嚴(yán)重意識(shí)障礙需重癥監(jiān)護(hù)，可能使用糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫。
5.抽搐
抽搐在小兒腦炎中發(fā)生率較高，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)。熱性驚厥與腦實(shí)質(zhì)損傷均可導(dǎo)致抽搐發(fā)作。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，避免咬傷舌頭。醫(yī)生可能使用地西泮控制急性發(fā)作，長(zhǎng)期需抗癲癇藥物治療。
小兒腦炎患者應(yīng)保持安靜環(huán)境，避免強(qiáng)光刺激。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，保證足夠熱量和水分?jǐn)z入。恢復(fù)期可進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑定期復(fù)診，觀察有無(wú)后遺癥。疫苗接種是預(yù)防病毒性腦炎的有效措施，應(yīng)按計(jì)劃完成免疫程序。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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