過敏性紫癜可能引起血尿，通常與腎臟受累有關(guān)。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，主要表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。腎臟損害時可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀。血尿的出現(xiàn)提示腎臟受累，需要及時就醫(yī)評估病情嚴(yán)重程度。
過敏性紫癜引起的血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。鏡下血尿需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，肉眼血尿可直接觀察到尿液呈洗肉水樣或醬油色。血尿程度與腎臟損害嚴(yán)重程度相關(guān)，輕度腎臟損害可能僅表現(xiàn)為短暫性鏡下血尿，重度損害可能出現(xiàn)持續(xù)性肉眼血尿伴腎功能異常。過敏性紫癜患者出現(xiàn)血尿時應(yīng)完善尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能及腎臟超聲等檢查。
少數(shù)過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重腎臟損害，表現(xiàn)為大量蛋白尿、高血壓及腎功能不全。這類患者腎臟病理檢查可見系膜增生性腎小球腎炎或新月體腎炎等改變。長期隨訪發(fā)現(xiàn)部分患者可能發(fā)展為慢性腎臟病，需要定期監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能。對于伴有腎病綜合征或腎功能減退的患者，可能需要腎活檢明確病理類型并指導(dǎo)治療。
過敏性紫癜患者出現(xiàn)血尿時應(yīng)限制劇烈運(yùn)動，避免食用可能加重過敏的食物。保持充足休息，定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。如出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓升高應(yīng)及時就診。治療上以控制原發(fā)病為主，嚴(yán)重腎臟損害可能需要糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。多數(shù)患者預(yù)后良好，但需長期隨訪監(jiān)測腎臟情況。
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