脂肪肝患者不吃飯確實會消耗肝內脂肪，但可能加重肝臟損傷。長期饑餓狀態下，機體分解脂肪供能時會產生過量酮體，增加肝臟代謝負擔。
短期不進食時，人體會優先分解肝糖原維持血糖穩定。當肝糖原耗盡后，脂肪組織中的甘油三酯被分解為游離脂肪酸進入肝臟。肝臟將這些脂肪酸部分轉化為酮體供能，部分重新合成甘油三酯沉積在肝細胞內。這一過程雖然減少了外周脂肪，但可能導致肝細胞脂肪變性加重。同時，蛋白質分解增加產生的氨等代謝廢物也需要肝臟處理，進一步加重肝功能負擔。
長期極端節食可能誘發非酒精性脂肪性肝炎。當肝細胞持續處于脂肪過度分解狀態時，游離脂肪酸的β氧化過程會產生大量活性氧自由基，引發肝細胞炎癥反應和纖維化。部分患者可能出現血清轉氨酶升高、肝區不適等癥狀。更嚴重者可能進展為肝纖維化甚至肝硬化，這種病理變化往往不可逆。
建議脂肪肝患者保持規律飲食，每日三餐定時定量，可適當減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入。增加優質蛋白和膳食纖維的攝入有助于改善胰島素抵抗，促進肝臟脂肪代謝。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，能有效減少內臟脂肪沉積。若出現乏力、食欲減退、肝區疼痛等癥狀應及時就醫，必要時在醫生指導下使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環醇片等護肝藥物。定期進行肝臟超聲和肝功能檢查有助于監測病情變化。
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