肝硬化晚期患者飲食需嚴格控制蛋白質攝入、限制鈉鹽、避免粗糙食物、少量多餐。飲食調整需配合病情嚴重程度，兼顧營養補充與消化道保護。
1、控制蛋白質攝入
肝功能嚴重受損時難以代謝氨類物質，每日蛋白攝入量應控制在每公斤體重0.5克以內。優先選擇植物蛋白如豆腐、豆漿，動物蛋白可選用脫脂牛奶、魚肉等易消化來源。出現肝性腦病前兆時需暫時禁用動物蛋白，改用支鏈氨基酸配方營養劑。
2、限制鈉鹽
腹水患者每日食鹽量不超過2克，禁用腌制品、罐頭等加工食品。烹飪時以醋、檸檬汁代替鹽調味，監測每日尿量及體重變化。嚴重低鈉血癥時可短暫使用無鹽飲食，但需警惕低鈉性腦病風險。
3、避免粗糙食物
食管胃底靜脈曲張者禁食堅硬、帶刺、纖維粗大的食物，包括竹筍、芹菜、堅果等。食物應制成糊狀或泥狀，溫度保持40℃左右。進食時細嚼慢咽，餐后保持坐位半小時以上。
4、少量多餐
每日分5-6餐進食，單次食量不超過200毫升。以碳水化合物為主提供能量，如米粥、軟面條等低渣食物。兩餐間可補充特殊醫學用途配方食品，夜間加餐有助于預防蛋白質分解。
肝硬化晚期患者應建立個性化營養方案，定期監測血清前白蛋白、轉鐵蛋白等營養指標。合并糖尿病者需同步控制血糖，出現頑固性腹水時可嘗試限水治療。所有飲食調整需在肝病科醫師和臨床營養師共同指導下進行，切忌自行嘗試民間偏方或過度限制飲食導致營養不良。
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