過敏性鼻炎可通過過敏原檢測、鼻內(nèi)鏡檢查、血清特異性IgE檢測、鼻分泌物涂片檢查、臨床癥狀評估等方法確診。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發(fā)的非感染性炎癥，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
1、過敏原檢測
皮膚點刺試驗是常用方法，將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚，15-20分鐘后觀察風團反應。陽性結(jié)果結(jié)合臨床癥狀可確診。吸入性過敏原如塵螨、花粉、霉菌等為主要檢測對象。該檢查需在癥狀緩解期進行，檢查前需停用抗組胺藥物3-7天以避免假陰性。
2、鼻內(nèi)鏡檢查
通過硬性鼻內(nèi)鏡或電子鼻咽鏡觀察鼻黏膜狀態(tài)。過敏性鼻炎患者可見下鼻甲蒼白水腫，黏膜表面濕潤伴透明分泌物，嚴重者出現(xiàn)息肉樣變。檢查可排除結(jié)構(gòu)性鼻炎、鼻竇炎等疾病，同時評估中鼻道和嗅裂情況。檢查前需清理鼻腔分泌物保證視野清晰。
3、血清特異性IgE檢測
抽取靜脈血檢測特定過敏原對應的IgE抗體水平，適用于皮膚試驗禁忌者如嚴重濕疹患者。常見檢測項目包括戶塵螨、蒿草花粉、貓毛皮屑等。結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，單純抗體升高無對應癥狀不能確診。該方法不受藥物影響但靈敏度略低于皮膚試驗。
4、鼻分泌物涂片檢查
取鼻腔分泌物染色后顯微鏡檢，過敏性鼻炎可見大量嗜酸性粒細胞，比例超過5%有診斷意義。需在癥狀發(fā)作期采集標本，檢查前24小時避免使用鼻用激素。該方法可輔助鑒別感染性鼻炎，后者以中性粒細胞增多為主。
5、臨床癥狀評估
根據(jù)典型癥狀組合進行初步診斷，需滿足噴嚏、清水涕、鼻癢、鼻塞四項中至少兩項，每日持續(xù)1小時以上。癥狀具有季節(jié)性或環(huán)境暴露相關(guān)性，可自行緩解但反復發(fā)作。兒童可能伴發(fā)眼癢、揉鼻等動作，需與腺樣體肥大鑒別。
確診過敏性鼻炎需結(jié)合多項檢查結(jié)果，避免接觸已知過敏原是基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品，花粉季節(jié)減少外出，必要時佩戴口罩。癥狀持續(xù)或加重時應復診調(diào)整治療方案，長期控制不佳可能引發(fā)哮喘等并發(fā)癥。日常可鹽水沖洗鼻腔減輕癥狀，但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預。
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