風(fēng)濕病患者飲食需注意避免高嘌呤食物、控制鹽分?jǐn)z入、增加抗炎食物、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及保持水分平衡。主要有避免動物內(nèi)臟及海鮮、每日食鹽不超過5克、多吃深色蔬菜水果、選擇魚類豆制品、每日飲水1500-2000毫升等要點(diǎn)。
一、避免高嘌呤食物
風(fēng)濕病患者需嚴(yán)格限制嘌呤攝入以減少尿酸生成。動物內(nèi)臟如豬肝雞胗嘌呤含量超過300毫克/100克，濃肉湯火鍋湯底嘌呤濃度可達(dá)500毫克/升。部分海鮮如沙丁魚鳳尾魚嘌呤值超過400毫克/100克。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁用這些食物，緩解期每周攝入不超過2次，單次量控制在50克以內(nèi)。
二、控制鈉鹽攝入
每日食鹽量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，相當(dāng)于一啤酒瓶蓋分量。腌制食品如臘肉咸菜含鈉量可達(dá)普通食材的10倍，加工食品如火腿腸速食面隱藏鈉含量較高。長期高鹽飲食會加重關(guān)節(jié)水腫，建議使用限鹽勺計量，烹飪時用檸檬汁花椒等天然香料替代部分鹽分。
三、增加抗炎食物
深色蔬菜如菠菜羽衣甘藍(lán)富含維生素K和抗氧化物質(zhì)，漿果類如藍(lán)莓草莓含花青素可抑制炎癥因子。橄欖油中的單不飽和脂肪酸能降低C反應(yīng)蛋白水平，堅(jiān)果類如核桃杏仁含ω-3脂肪酸。建議每日攝入蔬菜300-500克，其中深色蔬菜占一半以上，水果200-350克。
四、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)先選擇魚類如三文魚鱈魚，每周2-3次每次100-150克，提供抗炎作用的EPA和DHA。豆制品如豆腐豆?jié){含大豆異黃酮，每日可攝入相當(dāng)于30-50克干豆的制品。乳制品選擇低脂牛奶或酸奶，每日300毫升左右。避免過量紅肉，每周不超過3次。
五、保持水分平衡
每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用。淡茶水如綠茶含茶多酚具有抗氧化作用，但不建議空腹飲用。痛風(fēng)患者可適當(dāng)飲用蘇打水堿化尿液。避免含糖飲料和酒精，啤酒尤其禁忌。水分充足有助于代謝廢物排出，改善關(guān)節(jié)滑液黏稠度。
風(fēng)濕病患者需建立長期飲食管理計劃，定期監(jiān)測血尿酸和炎癥指標(biāo)。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。體重超重者應(yīng)逐步減重，每月減重不超過2公斤。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重時應(yīng)及時復(fù)查，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案配合藥物治療。日常可記錄飲食日記幫助識別個體敏感食物。
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