急性中耳炎不及時治療可能引發鼓膜穿孔、聽力下降、顱內感染等并發癥。急性中耳炎通常由細菌或病毒感染引起，主要表現為耳痛、耳悶、發熱等癥狀，需及時就醫干預。
急性中耳炎未規范治療時，炎癥持續進展可導致鼓室積液黏稠化，形成粘連性中耳炎，造成傳導性聽力障礙。部分患者會出現鼓膜緊張部穿孔，表現為反復耳流膿、耳鳴加劇，長期不愈可能發展為慢性化膿性中耳炎。嬰幼兒患者因咽鼓管結構特殊，更易發生乳突炎或腦膜炎等嚴重感染。免疫力低下者可能出現乙狀竇血栓性靜脈炎、硬腦膜外膿腫等顱內并發癥，伴隨劇烈頭痛、意識障礙等神經系統癥狀。
急性中耳炎繼發面神經管受累時，可能引起周圍性面癱，表現為患側額紋消失、口角歪斜。炎癥擴散至內耳可導致迷路炎，引發眩暈、感音神經性耳聾。極少數情況下，病原體通過血行播散可能誘發敗血癥或多器官功能障礙，需緊急搶救治療。
出現耳痛持續超過48小時、高熱不退或精神萎靡等癥狀時，應立即就診耳鼻喉科。治療期間應避免用力擤鼻、游泳等行為，保持耳道干燥。哺乳期嬰幼兒喂養時需注意體位，防止乳汁反流至咽鼓管。恢復期定期復查聽力，監測有無后遺癥。
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