妊娠期急性病毒性肝炎可能對母嬰健康造成不同程度的影響，主要包括肝功能損害、胎兒發育異常、早產風險增加等。妊娠期急性病毒性肝炎通常由甲型、乙型、戊型肝炎病毒等引起，需根據具體類型評估風險。
1、肝功能損害
妊娠期急性病毒性肝炎可能導致轉氨酶升高、黃疸等癥狀，嚴重時可引發肝衰竭。孕婦可能出現乏力、食欲減退、惡心嘔吐等非特異性表現。肝功能損害程度與病毒類型有關，戊型肝炎在妊娠晚期感染時重癥率較高。治療需在醫生指導下進行保肝治療，避免使用對胎兒有影響的藥物。
2、胎兒發育異常
病毒通過胎盤屏障可能影響胎兒器官發育，尤其是妊娠早期感染風險更大。乙型肝炎病毒母嬰垂直傳播概率較高，可能導致新生兒慢性攜帶。胎兒可能面臨生長受限、低出生體重等問題。建議孕期規范進行肝炎篩查，高風險孕婦需接受專業干預。
3、早產風險
急性肝炎可能刺激子宮收縮，增加早產概率。病毒血癥和炎癥反應可能破壞胎盤功能，導致胎兒窘迫。妊娠中晚期感染時，早產發生率顯著上升。需要密切監測宮縮情況和胎兒狀況，必要時進行保胎治療。
4、產后出血
肝功能異常可能影響凝血因子合成，增加分娩時出血風險。嚴重肝炎患者血小板減少，進一步加重出血傾向。分娩前需評估凝血功能，備好血制品。產后要特別注意子宮收縮情況和出血量監測。
5、母嬰傳播
乙型、丙型肝炎病毒可通過產道、母乳等途徑傳播給新生兒。戊型肝炎在圍產期傳播率較高且病情危重。規范的新生兒免疫預防可顯著降低乙型肝炎傳播風險。母乳喂養需根據母親病毒載量和肝功能狀況個體化決定。
妊娠期出現肝炎癥狀應及時就醫，完善肝炎病毒標志物檢測和肝功能評估。孕期要避免生食、注意飲食衛生，接種乙肝疫苗可有效預防。保持規律作息，避免過度勞累，定期產檢監測母嬰狀況。出現皮膚黃染、尿色加深等癥狀需立即就診，遵醫囑進行治療和隨訪。
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