血糖高選擇吃藥還是打胰島素需根據(jù)患者胰島功能、血糖水平及并發(fā)癥情況決定，胰島功能尚存且血糖輕度升高者可優(yōu)先選擇口服藥，胰島功能嚴(yán)重受損或血糖顯著升高者需使用胰島素。
口服降糖藥適用于胰島β細胞仍有一定分泌功能的患者，常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。這類藥物通過改善胰島素敏感性、延緩碳水化合物吸收或刺激胰島素分泌發(fā)揮作用，使用方便且低血糖風(fēng)險相對較低。但需注意部分藥物可能存在胃腸刺激、體重增加等副作用，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。對于病程較短、糖化血紅蛋白未超過9%的2型糖尿病患者，口服藥通常能有效控制血糖。
胰島素治療適用于1型糖尿病、妊娠糖尿病或2型糖尿病晚期患者。當(dāng)空腹血糖持續(xù)超過11.1mmol/L或出現(xiàn)酮癥酸中毒時，需立即啟動胰島素注射。胰島素能直接補充體內(nèi)缺乏的胰島素，控制效果顯著且不受肝腎功能限制，但需嚴(yán)格監(jiān)測血糖以防低血糖發(fā)生，注射操作也相對復(fù)雜。速效胰島素類似物、長效胰島素等不同劑型需根據(jù)血糖波動特點組合使用，部分患者可配合口服藥減少胰島素用量。
建議定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，根據(jù)血糖變化及時調(diào)整治療方案。無論選擇何種降糖方式，均需配合低碳水化合物飲食和規(guī)律運動，控制每日總熱量攝入，避免高糖高脂食物。血糖監(jiān)測記錄應(yīng)包含用藥時間、飲食情況和運動量，復(fù)診時供醫(yī)生參考。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食品，若血糖持續(xù)異常波動或出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等并發(fā)癥表現(xiàn)，需及時就醫(yī)評估治療方案。
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