細菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，典型表現為腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便。了解該病可從病原體特性、傳播途徑、臨床表現、診斷方法和預防措施五方面入手。
1、病原體特性
志賀菌屬分為痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內志賀菌四群，革蘭染色陰性，能產生內毒素和外毒素。其中痢疾志賀菌毒力最強，可導致嚴重臨床癥狀。該菌在體外生存能力較弱，對陽光、高溫及常用消毒劑敏感，但在污染水源或食物中可存活較長時間。
2、傳播途徑
主要通過攝入被患者或帶菌者糞便污染的食物、飲水傳播，也可經蒼蠅等媒介間接傳播。生食未洗凈的蔬菜水果、飲用未經消毒的井水或河水是常見感染方式。人群普遍易感，兒童和免疫力低下者更易出現重癥。
3、臨床表現
潛伏期通常1-3天，起病急驟，典型癥狀包括發熱、陣發性臍周疼痛、腹瀉每日10-30次，糞便量少且含黏液膿血，伴顯著里急后重感。重癥可能出現中毒性休克、脫水或腸穿孔。兒童可表現為高熱驚厥，糞便性狀改變可能不明顯。
4、診斷方法
確診需進行糞便培養分離志賀菌，采樣應在抗菌治療前完成。血常規可見白細胞升高，糞便鏡檢發現大量膿細胞和紅細胞。快速診斷可采用糞便抗原檢測或PCR技術。需注意與阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎等疾病鑒別。
5、預防措施
重點在于切斷傳播途徑，包括嚴格處理患者排泄物、保證飲用水安全、養成飯前便后洗手習慣。流行期間避免生冷飲食，接觸患者后需消毒雙手。目前尚無有效疫苗，對密切接觸者可預防性使用諾氟沙星膠囊等藥物。
細菌性痢疾患者需隔離治療至癥狀消失后連續兩次糞便培養陰性。恢復期應選擇低脂少渣飲食，如米湯、藕粉等，逐步過渡至正常飲食。注意補充電解質溶液預防脫水，避免使用抑制腸蠕動的藥物。出現持續高熱、意識改變或血便加重時須立即就醫。日常加強廚房衛生管理，生熟食品分開處理，剩余食物徹底加熱后食用。
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