肝部不適可能由生理性因素或肝膽疾病引起，常見(jiàn)原因有脂肪肝、肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、藥物性肝損傷等。肝區(qū)隱痛、脹悶感、乏力、食欲減退是典型表現(xiàn)，若伴隨黃疸、發(fā)熱需立即就醫(yī)。
1、脂肪肝
長(zhǎng)期高脂飲食、飲酒或肥胖可能導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，表現(xiàn)為右上腹隱痛、疲勞?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能開(kāi)具水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
2、慢性肝炎
乙肝或丙肝病毒感染引起的肝臟炎癥，常見(jiàn)肝區(qū)鈍痛、惡心癥狀。需檢測(cè)肝炎病毒標(biāo)志物，確診后需抗病毒治療如恩替卡韋片、索磷布韋片，同時(shí)避免飲酒和損肝藥物。定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量至關(guān)重要。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能放射至肝區(qū)疼痛，尤其在進(jìn)食油膩后加重。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石，急性發(fā)作時(shí)需用消旋山莨菪堿片解痙，嚴(yán)重者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。低脂飲食有助于預(yù)防發(fā)作。
4、藥物性肝損傷
長(zhǎng)期服用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥或中草藥可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為肝區(qū)悶脹。需立即停用可疑藥物，醫(yī)生可能推薦復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書肝毒性警示。
5、功能性消化不良
胃腸功能紊亂時(shí)肝區(qū)可能出現(xiàn)反射性不適，常伴噯氣、早飽感?？赏ㄟ^(guò)胃腸動(dòng)力藥如枸櫞酸莫沙必利片緩解，同時(shí)建議少食多餐、避免產(chǎn)氣食物。心理壓力過(guò)大時(shí)可能加重癥狀，需保持規(guī)律作息。
建議避免熬夜和過(guò)度勞累，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。適量飲用菊花決明子茶有助于疏肝理氣，但出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚黃染或體重驟降時(shí)，須及時(shí)進(jìn)行肝功能、腹部超聲等檢查。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。
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