急性鼻炎與過敏性鼻炎的區別主要在于病因、癥狀特點及治療方式。急性鼻炎多由病毒感染引起，表現為鼻塞、流涕、發熱等；過敏性鼻炎是過敏原刺激導致的免疫反應，以陣發性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢為主。兩者在發病機制、病程及用藥選擇上均有顯著差異。
1、病因差異
急性鼻炎主要由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引發，具有傳染性，常伴隨上呼吸道癥狀。過敏性鼻炎則因吸入花粉、塵螨等過敏原后，機體產生IgE介導的Ⅰ型變態反應，無傳染性但易反復發作。遺傳因素在過敏性鼻炎中起重要作用，而急性鼻炎多與免疫力暫時下降有關。
2、癥狀特點
急性鼻炎起病急，初期表現為咽干、鼻灼熱感，隨后出現膿性鼻涕、全身乏力，病程通常持續7-10天。過敏性鼻炎癥狀呈發作性，接觸過敏原后立即出現陣發性連續噴嚏、大量清水樣鼻涕和眼瞼瘙癢，癥狀可突然緩解，病程遷延數月甚至常年反復。
3、體征區別
急性鼻炎患者鼻黏膜充血腫脹明顯，下鼻甲呈鮮紅色，鼻腔可見黏膿性分泌物。過敏性鼻炎發作期鼻黏膜呈蒼白色或淡藍色，下鼻甲水腫如荔枝肉狀，鼻腔分泌物清稀，部分患者伴有結膜充血或過敏性黑眼圈。
4、檢查方法
急性鼻炎通過血常規可見白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例升高。過敏性鼻炎需進行皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確認過敏原，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞，部分患者需行鼻內鏡檢查評估黏膜狀態。
5、治療原則
急性鼻炎以對癥治療為主，可選用鹽酸偽麻黃堿片緩解鼻塞，連花清瘟膠囊抗病毒，布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。過敏性鼻炎需避免接觸過敏原，首選鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑抗組胺，糠酸氟替卡松鼻噴霧劑抗炎，嚴重者需進行脫敏治療。
日常應注意保持室內空氣流通，急性鼻炎患者需多飲水休息，過敏性鼻炎患者建議定期清洗鼻腔床品。兩類鼻炎均需避免用力擤鼻，若癥狀持續加重或出現耳痛、面部脹痛等并發癥，應及時至耳鼻喉科就診。過敏性鼻炎患者可記錄發作誘因幫助醫生精準診斷，春秋季花粉高峰期外出建議佩戴防護口罩。
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