早產(chǎn)寶寶發(fā)育遲緩可通過營養(yǎng)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪、環(huán)境刺激、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩?fù)ǔＥc宮內(nèi)生長受限、出生后營養(yǎng)不足、慢性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、家庭護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、營養(yǎng)干預(yù)
早產(chǎn)兒需強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)或使用早產(chǎn)兒配方奶，必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑。針對鐵、鈣、維生素D等營養(yǎng)素缺乏，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸亞鐵口服液、碳酸鈣D3顆粒、維生素AD滴劑。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)少量多次，避免嗆奶或消化不良。
2、康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如俯臥抬頭、翻身練習(xí)，精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練如抓握玩具，以及視聽刺激訓(xùn)練。針對肌張力異常可結(jié)合嬰兒撫觸按摩，使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液或鼠神經(jīng)生長因子注射液輔助治療。
3、定期隨訪
每1-3個(gè)月監(jiān)測身高、體重、頭圍生長曲線，定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估。發(fā)現(xiàn)追趕生長緩慢時(shí)，需檢查甲狀腺功能、血常規(guī)等指標(biāo)，排除先天性甲狀腺功能減低癥、貧血等疾病影響。
4、環(huán)境刺激
家長需多與嬰兒進(jìn)行面對面交流、唱歌、讀繪本等親子互動(dòng)。提供適齡玩具刺激感官發(fā)育，保持睡眠環(huán)境安靜舒適。避免過度保護(hù)限制活動(dòng)，但需注意預(yù)防墜床等意外傷害。
5、醫(yī)療干預(yù)
對于腦室周圍白質(zhì)軟化等器質(zhì)性病變，可能需要高壓氧治療或腦神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊。合并先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，應(yīng)優(yōu)先控制原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正。
家長需記錄寶寶每日喂養(yǎng)量、睡眠周期和發(fā)育里程碑，避免與足月兒直接比較發(fā)育進(jìn)度。保持居室溫度24-26℃，濕度50%左右，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。定期接種疫苗，接觸外界環(huán)境需循序漸進(jìn)。發(fā)現(xiàn)異常哭鬧、喂養(yǎng)困難或運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童康復(fù)科就診。
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