老年人容易痛風主要與代謝功能下降、飲食結構改變、慢性疾病影響、藥物使用及遺傳因素有關。痛風是由于尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積在關節引發的炎癥反應，常見于中老年群體。
1、代謝功能下降
隨著年齡增長，腎臟排泄尿酸的能力逐漸減弱，導致血尿酸水平升高。老年人腎小球濾過率下降、腎小管分泌功能減退，使尿酸排泄減少。這種情況下即使飲食控制嚴格，仍可能因內源性尿酸生成過多或排泄不足誘發痛風。
2、飲食結構改變
部分老年人長期高嘌呤飲食如海鮮、動物內臟、濃肉湯等，同時蔬菜水果攝入不足。高果糖飲料或酒精攝入會抑制尿酸排泄，尤其是啤酒含有大量鳥苷酸可直接轉化為尿酸。這類飲食模式持續多年后易造成尿酸蓄積。
3、慢性疾病影響
高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病在老年群體中高發，這些疾病常伴隨胰島素抵抗，導致腎臟尿酸排泄減少。動脈硬化還會降低關節局部血液循環，使尿酸鹽更易沉積。慢性腎病會直接損害尿酸排泄功能。
4、藥物使用
老年人常用的利尿劑如氫氯噻嗪片、呋塞米片會減少尿酸排泄，小劑量阿司匹林腸溶片長期使用也會干擾腎小管尿酸轉運。部分降壓藥和免疫抑制劑可能間接影響尿酸代謝，多重用藥時風險更高。
5、遺傳因素
部分人群存在尿酸轉運蛋白基因突變，導致腎臟尿酸排泄障礙。這類遺傳傾向在年輕時可能不明顯，但隨年齡增長疊加其他因素后會顯現。有家族痛風史的老年人發病年齡往往更早。
老年痛風患者需限制高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發關節損傷，可選擇游泳、太極等低沖擊運動。定期監測血尿酸水平，合并慢性病患者需在醫生指導下調整用藥方案。急性發作時可冰敷患處抬高肢體，及時就醫使用依托考昔片、秋水仙堿片等藥物控制炎癥，緩解期需遵醫囑規律服用非布司他片或苯溴馬隆片調節尿酸代謝。
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