排卵期同房后月經(jīng)正常來了通常不會(huì)懷孕。月經(jīng)來潮說明未發(fā)生受精卵著床，子宮內(nèi)膜已正常脫落。但極少數(shù)情況下可能存在受精卵著床后異常出血與月經(jīng)混淆的現(xiàn)象。
月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落的生理現(xiàn)象，其發(fā)生需要體內(nèi)雌孕激素水平下降。若排卵期同房后精卵結(jié)合形成受精卵，會(huì)刺激黃體持續(xù)分泌孕激素維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性，阻止月經(jīng)來潮。正常月經(jīng)量、持續(xù)時(shí)間和周期的出血，基本可排除妊娠可能。月經(jīng)血呈暗紅色，含有脫落的子宮內(nèi)膜碎片，與著床出血的少量粉紅色分泌物有本質(zhì)區(qū)別。
臨床偶見宮外孕或先兆流產(chǎn)導(dǎo)致的陰道出血被誤認(rèn)為月經(jīng)。這類異常出血多伴有下腹墜痛、出血顏色異常或妊娠試驗(yàn)弱陽性。部分女性在受精卵著床時(shí)可能出現(xiàn)輕微子宮內(nèi)膜脫落，但出血量遠(yuǎn)少于正常月經(jīng)，且不會(huì)出現(xiàn)規(guī)律性周期變化。黃體功能不足也可能導(dǎo)致月經(jīng)樣出血與妊娠并存，需通過血HCG檢測(cè)鑒別。
建議觀察后續(xù)月經(jīng)周期是否規(guī)律，若出現(xiàn)停經(jīng)、異常出血或早孕癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。同房后14天可用早孕試紙檢測(cè)，陰性結(jié)果且月經(jīng)正常來潮可基本排除妊娠。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期，避孕需求者可選擇避孕套等可靠避孕方式。
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