噴射性嘔吐不一定是腦膜炎，但腦膜炎確實可能出現噴射性嘔吐。腦膜炎的典型表現主要有劇烈頭痛、頸部強直和發熱，需結合其他癥狀綜合判斷。
1、劇烈頭痛
腦膜炎引起的頭痛通常表現為突發性、持續性且難以忍受的鈍痛或脹痛，多集中在枕部或全頭部。疼痛程度可能隨病情進展加重，普通止痛藥難以緩解。患者可能伴隨畏光、煩躁不安等癥狀，嚴重時出現意識模糊。若頭痛合并發熱和嘔吐，需高度警惕腦膜炎可能，應及時就醫進行腦脊液檢查。
2、頸部強直
頸部強直是腦膜刺激征的核心表現，患者仰臥時會出現被動屈頸抵抗，下頜無法觸及胸骨，甚至引發下肢反射性屈曲。檢查時可進行克尼格征和布魯津斯基征測試，陽性結果提示腦膜受累。這種體征多由炎癥導致腦膜神經根受牽拉引起，常見于細菌性或病毒性腦膜炎，新生兒可能表現為前囟膨隆。
3、發熱
腦膜炎患者通常出現39℃以上的高熱，可能伴有寒戰、出汗等全身癥狀。細菌性腦膜炎發熱更為急驟，病毒性則可能呈現中度發熱。發熱機制與病原體激活下丘腦體溫調節中樞及炎癥介質釋放有關。需注意與普通呼吸道感染鑒別，若發熱持續超過24小時并伴隨神經系統癥狀，應緊急就診。
4、噴射性嘔吐
噴射性嘔吐是顱內壓增高的特征性表現，嘔吐物可噴濺至數尺遠且與進食無關。其發生機制與延髓嘔吐中樞受壓有關，常見于腦膜炎、腦出血或腦腫瘤。兒童患者更易出現此癥狀，可能伴隨前囟隆起或驚厥。但單純噴射性嘔吐也可能由胃腸炎、食物中毒等引起，需結合其他體征判斷。
5、意識障礙
嚴重腦膜炎可出現嗜睡、譫妄甚至昏迷等意識改變，提示病情進展至危重階段。這與腦實質水腫、顱內壓升高導致腦灌注不足有關。部分患者可能先表現為性格改變或認知功能下降，尤其見于結核性腦膜炎。出現此類癥狀需立即進行影像學檢查和重癥監護。
出現疑似腦膜炎癥狀時，應立即保持患者平臥位，避免劇烈移動頭部。測量并記錄體溫變化，觀察嘔吐物性狀和頻次。禁止自行服用退熱藥或止吐藥，以免掩蓋病情。建議準備近期用藥史和接觸史資料，便于醫生快速診斷。治療期間需保持環境安靜避光，注意補充電解質水分，嚴格遵循醫囑進行抗生素或抗病毒治療。康復階段應定期復查腦電圖和神經系統評估，監測可能的后遺癥。
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