兒童膽結(jié)石可通過飲食調(diào)整、藥物治療、體外碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式處理。兒童膽結(jié)石通常由遺傳因素、高脂飲食、膽汁淤積、膽道感染、溶血性疾病等原因引起。
1、飲食調(diào)整
減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、油炸食品的攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日保證適量飲水有助于稀釋膽汁，可選用低脂乳制品替代全脂奶。肥胖患兒需控制總熱量攝入，逐步將體重降至正常范圍。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，需持續(xù)服用數(shù)月。頭孢克肟顆粒適用于合并膽道感染的患兒，能有效控制炎癥。雙環(huán)醇片可改善膽汁淤積癥狀，但肝功能異常者慎用。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長需定期帶患兒復(fù)查超聲。
3、體外碎石
對于直徑小于15毫米的膽囊結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石治療。該方式無須開刀，通過高頻聲波將結(jié)石分解成細(xì)小顆粒后隨膽汁排出。治療前需禁食6小時，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛，家長應(yīng)觀察患兒排便情況。
4、內(nèi)鏡取石
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管結(jié)石，通過口腔插入內(nèi)鏡直達(dá)膽管取出結(jié)石。術(shù)前需靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物，術(shù)后監(jiān)測血淀粉酶水平以防胰腺炎。該方法創(chuàng)傷較小，患兒恢復(fù)較快，但需全身麻醉。
5、手術(shù)切除
腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石，通過腹部3-4個小切口完成操作。傳統(tǒng)開腹手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重感染的復(fù)雜病例。術(shù)后早期需低脂飲食，逐步過渡到正常飲食，家長應(yīng)注意切口護(hù)理。
日常生活中家長應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。增加跳繩、游泳等有氧運(yùn)動，每日保證1小時活動時間。定期進(jìn)行肝膽超聲檢查，出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。注意餐具消毒，預(yù)防腸道寄生蟲感染。學(xué)齡期兒童需保證充足睡眠，避免長期精神緊張。
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