兒童糖尿病慢性期并發癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足和心血管疾病。這些并發癥與長期血糖控制不佳有關，可能影響多個器官功能。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是兒童糖尿病常見的慢性并發癥之一，主要由長期高血糖導致腎小球濾過功能受損引起。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療上需嚴格控制血糖，遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物。日常需定期監測尿微量白蛋白，限制高蛋白飲食。
2、糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變是糖尿病微血管并發癥，長期高血糖可導致視網膜血管損傷。早期可能僅表現為視力輕微下降，嚴重時可出現視網膜出血、黃斑水腫甚至失明。治療包括激光光凝術、玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。建議每3-6個月進行眼底檢查，控制血壓和血脂。
3、糖尿病周圍神經病變
糖尿病周圍神經病變表現為四肢遠端對稱性感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等，夜間癥狀可能加重。發病機制與高血糖引起的神經纖維代謝紊亂和微血管病變有關。治療可遵醫囑使用α-硫辛酸膠囊、甲鈷胺片等神經營養藥物，配合物理治療。日常需注意足部護理，避免外傷。
4、糖尿病足
糖尿病足是神經病變和血管病變共同作用的結果，表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽?；颊呖赡艹霈F足部感覺減退、皮膚干燥皸裂、畸形等。治療需清創換藥，控制感染，必要時行血管重建手術。預防措施包括每日檢查足部、保持足部清潔干燥、選擇合適鞋襪。
5、心血管疾病
兒童糖尿病患者心血管疾病風險增加，可能出現動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病等。這與長期高血糖導致的血管內皮功能損傷、脂代謝異常有關。治療需綜合控制血糖、血壓、血脂，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。建議定期進行心電圖、心臟超聲檢查，保持適度運動。
家長需幫助兒童建立規律的血糖監測習慣，保證均衡飲食，控制總熱量攝入，避免高糖高脂食物。鼓勵兒童參與適度的有氧運動如游泳、騎自行車等，每周3-5次，每次30-60分鐘。定期帶孩子進行并發癥篩查，包括腎功能、眼底、神經傳導速度等檢查。保持良好的心理狀態，必要時尋求專業心理支持。出現任何異常癥狀應及時就醫，避免延誤治療時機。
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