甲減患者可通過調整飲食結構、補充優質蛋白、限制致甲狀腺腫食物、增加膳食纖維攝入、合理補碘等方式進行飲食護理。
1、調整飲食結構
甲減患者基礎代謝率降低,需控制總熱量攝入,每日碳水化合物占比50%-60%,脂肪20%-30%。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,避免精制糖及油炸食品。合并高脂血癥者需減少動物內臟、黃油等飽和脂肪酸攝入。
2、補充優質蛋白
甲狀腺激素缺乏會導致蛋白質合成障礙,每日需保證每公斤體重1-1.2克蛋白質攝入。優選魚類、雞胸肉、豆腐等生物價高的食物,牛奶選擇脫脂型。合并腎功能異常者需在醫生指導下調整蛋白攝入量。
3、限制致甲狀腺腫食物
卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜含硫苷類物質,可能干擾甲狀腺過氧化物酶活性。建議焯水后食用,每周不超過3次。大豆及其制品需與左甲狀腺素鈉片間隔4小時服用,避免影響藥物吸收。
4、增加膳食纖維攝入
甲減易引發便秘,每日需攝入25-30克膳食纖維??墒秤闷鎭喿选⒒瘕埞?、芹菜等富含可溶性纖維的食物,搭配足量飲水。胃腸功能較弱者應從少量開始逐步增加,避免脹氣不適。
5、合理補碘
橋本甲狀腺炎患者需控制碘攝入,每日不超過150微克,避免紫菜、海帶等高碘食物。缺碘性甲減可每周食用1-2次海產品,使用加碘鹽需監測尿碘水平。妊娠期甲減患者補碘需嚴格遵循產科指導。
甲減患者應建立規律的三餐習慣,避免過度節食。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少高溫煎炸。合并貧血者可適量增加牛肉、菠菜等富鐵食物,與維生素C同食促進吸收。定期監測甲狀腺功能指標,飲食調整需與藥物治療同步進行,出現體重驟增、水腫加重等情況應及時復診。
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