假性糖尿病是指由非胰島素分泌或作用障礙引起的血糖升高現(xiàn)象，可能與藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。假性糖尿病并非真正的糖尿病，但需通過醫(yī)學檢查排除糖尿病可能。
1、藥物影響
部分藥物可能導(dǎo)致血糖暫時性升高，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等。這些藥物可能干擾糖代謝或抑制胰島素作用，停藥后血糖通常可恢復(fù)正常。使用此類藥物期間需定期監(jiān)測血糖，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
2、應(yīng)激反應(yīng)
嚴重創(chuàng)傷、感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，機體分泌大量腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素，可能引起短暫性血糖升高。這種血糖波動在應(yīng)激源消除后會逐漸緩解，無須長期降糖治療，但需密切觀察血糖變化。
3、內(nèi)分泌疾病
庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性血糖升高。這類疾病通常伴隨特征性表現(xiàn)，如向心性肥胖、高血壓等。確診需通過激素檢測和影像學檢查，治療原發(fā)病后血糖異常多可改善。
4、妊娠期生理變化
妊娠中后期胎盤分泌的雌激素、孕激素等可能引起胰島素抵抗，導(dǎo)致妊娠期糖耐量異常。多數(shù)產(chǎn)婦在分娩后血糖恢復(fù)正常，但需警惕發(fā)展為2型糖尿病的風險，產(chǎn)后應(yīng)定期復(fù)查血糖。
5、檢測誤差
采血前高糖飲食、靜脈輸液含糖溶液或樣本處理不當可能導(dǎo)致血糖檢測假性升高。確診需重復(fù)檢測空腹血糖或糖化血紅蛋白，必要時行口服葡萄糖耐量試驗以明確診斷。
出現(xiàn)血糖升高時建議記錄飲食和用藥情況，避免高糖高脂飲食，保持規(guī)律運動。若血糖持續(xù)異常或伴隨多飲多尿等癥狀，需及時就醫(yī)完善胰島素功能檢測和并發(fā)癥篩查，由醫(yī)生判斷是否為真性糖尿病并制定干預(yù)方案。
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