膽結石和膽囊息肉是兩種不同的膽囊疾病，膽結石是膽囊內形成的固體物質，膽囊息肉是膽囊壁上的異常增生組織。膽結石主要有膽固醇結石、膽色素結石等類型，膽囊息肉主要有膽固醇性息肉、腺瘤性息肉等類型。
1、膽結石
膽結石是膽囊或膽管內形成的固體物質，主要由膽固醇、膽色素或混合成分構成。膽固醇結石多與高脂飲食、肥胖等因素有關，膽色素結石常見于溶血性疾病或膽道感染。膽結石可能引起右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。治療方式包括飲食調整、熊去氧膽酸片、消炎利膽片等藥物溶石，嚴重時需行腹腔鏡膽囊切除術。
2、膽囊息肉
膽囊息肉是膽囊壁向腔內突出的隆起性病變，多為膽固醇性息肉或腺瘤性息肉。膽固醇性息肉與膽固醇代謝異常有關，腺瘤性息肉存在惡變可能。多數膽囊息肉無明顯癥狀，較大息肉可能引起右上腹隱痛。直徑超過10毫米的息肉或快速增長的息肉建議手術切除，常用術式包括腹腔鏡膽囊切除術。
3、病因差異
膽結石主要與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常有關，高危因素包括高脂飲食、女性激素變化、快速減肥等。膽囊息肉中膽固醇性息肉與膽固醇代謝紊亂相關，炎性息肉多繼發于膽囊炎，腺瘤性息肉病因尚不明確但與基因突變有關。
4、癥狀表現
膽結石典型癥狀為膽絞痛，表現為右上腹劇烈疼痛伴肩背部放射痛，可能伴隨發熱、黃疸。膽囊息肉多數無癥狀，較大息肉可能引起右上腹隱痛或飽脹感，惡性息肉可能出現體重下降、持續性疼痛等報警癥狀。
5、檢查方法
超聲檢查是診斷膽結石和膽囊息肉的首選方法，膽結石表現為膽囊內強回聲伴聲影，膽囊息肉為附著于膽囊壁的隆起病變。CT或MRI有助于評估并發癥，腫瘤標志物檢查可輔助鑒別息肉性質。
膽結石和膽囊息肉患者均應保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復查超聲監測病情變化。出現持續腹痛、發熱、黃疸等癥狀應及時就醫，遵醫囑選擇藥物或手術治療方案。術后患者需注意傷口護理，逐步恢復清淡飲食。
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