寶寶過敏性鼻炎伴咳嗽可通過遠離過敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、霧化吸入治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。過敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原刺激引發(fā)，咳嗽多因鼻后滴漏或氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致。
1、遠離過敏原
明確并避免接觸過敏原是根本措施。塵螨過敏需定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季節(jié)減少外出，寵物皮屑過敏者建議隔離寵物。家長需每日用吸塵器清潔環(huán)境，保持室內(nèi)濕度在50%以下。若過敏原無法完全回避，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進行脫敏治療。
2、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原。嬰幼兒可使用海鹽水噴霧，3歲以上兒童可用洗鼻壺配合溫鹽水沖洗。家長需每日幫助孩子清洗1-2次，注意沖洗時頭部偏向一側(cè)，避免嗆咳。頑固性鼻塞可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
3、口服抗組胺藥
西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿可緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。第二代抗組胺藥對兒童安全性較高，但2歲以下須嚴格遵醫(yī)囑。咳嗽明顯時可聯(lián)用孟魯司特鈉顆粒抑制氣道炎癥。家長需觀察孩子是否出現(xiàn)嗜睡、頭痛等不良反應(yīng)。
4、霧化吸入治療
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化可改善氣道高反應(yīng)性咳嗽。霧化需使用專用面罩，每日1-2次，每次10-15分鐘。霧化后家長應(yīng)幫孩子拍背排痰，清潔面部以防藥物刺激皮膚。嚴重喘息時可短期加用異丙托溴銨溶液，但須監(jiān)測心率變化。
5、免疫調(diào)節(jié)
補充維生素D3滴劑和益生菌制劑有助于調(diào)節(jié)免疫功能。對于塵螨過敏為主的患兒，可咨詢醫(yī)生后使用細菌溶解產(chǎn)物膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。病程超過3個月或反復(fù)發(fā)作者，建議檢測血清特異性IgE明確過敏原。
家長需每日記錄孩子癥狀變化，避免二手煙、冷空氣等刺激因素。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物，限制高糖零食攝入。保持規(guī)律作息，睡眠時抬高床頭15度可減少鼻后滴漏。若咳嗽持續(xù)4周以上或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查耳鼻喉科或呼吸科。
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