強(qiáng)直性脊柱炎初期癥狀主要有下腰部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、疲勞乏力、足跟痛等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，早期癥狀容易被忽視或誤診為其他疾病。
1、下腰部疼痛
下腰部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的初期癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛，夜間和晨起時加重，活動后減輕。疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，可放射至臀部或大腿后側(cè)。這種疼痛與普通腰肌勞損不同，休息不能緩解反而可能加重。患者可能誤以為是勞累所致，但癥狀會持續(xù)數(shù)月不愈。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)和脊柱僵硬感明顯，持續(xù)時間通常超過30分鐘，活動后逐漸緩解。強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵具有特征性，多從腰骶部開始，隨著病情發(fā)展可向上蔓延至整個脊柱。晨僵程度與炎癥活動度相關(guān)，是疾病活動的重要指標(biāo)之一。
3、關(guān)節(jié)腫痛
約三分之一的患者會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)腫痛，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等下肢大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動受限。部分患者可能出現(xiàn)肌腱端炎，表現(xiàn)為足跟、足底等肌腱附著點(diǎn)處的疼痛和壓痛。這些癥狀容易被誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或運(yùn)動損傷。
4、疲勞乏力
強(qiáng)直性脊柱炎患者常伴有明顯的疲勞感，即使休息后也難以緩解。這種疲勞與慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)，可能伴隨低熱、食欲下降等全身癥狀。疲勞程度往往與疾病活動度平行，是評估病情的重要參考指標(biāo)之一。
5、足跟痛
足跟痛是強(qiáng)直性脊柱炎的特征性表現(xiàn)之一，由跟腱或足底筋膜附著點(diǎn)炎癥引起。疼痛多位于足跟后側(cè)或足底，晨起或久坐后起步時尤為明顯。這種疼痛通常為持續(xù)性，行走后可稍緩解，但長時間站立或行走后又加重。
強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀不典型，容易被忽視或誤診。建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)3個月以上者及時到風(fēng)濕免疫科就診，早期診斷和治療有助于控制病情進(jìn)展。日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢，避免長時間保持同一姿勢，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚類，有助于減輕炎癥反應(yīng)。同時要保證充足睡眠，避免過度勞累。
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