甲狀腺病通常建議優(yōu)先就診內(nèi)分泌科，若存在明顯腫塊或需手術(shù)干預(yù)時可轉(zhuǎn)診至甲狀腺外科。甲狀腺疾病可能由甲狀腺功能異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起。
1、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科是甲狀腺功能異常的首選科室，可診治甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生會通過甲狀腺功能檢測評估激素水平，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等。若伴隨心悸、體重異常波動等癥狀，需完善促甲狀腺激素受體抗體檢測。
2、甲狀腺外科
甲狀腺外科主要處理需手術(shù)治療的甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤等疾病。當(dāng)超聲檢查提示結(jié)節(jié)分級較高或穿刺活檢發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞時，可能需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥，需定期復(fù)查甲狀旁腺功能。
3、核醫(yī)學(xué)科
核醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)甲狀腺放射性核素治療，適用于Graves病、甲狀腺癌術(shù)后等情況。碘131治療前需低碘飲食準(zhǔn)備，治療后需隔離防護(hù)。治療期間可能出現(xiàn)頸部腫脹、唾液腺炎等反應(yīng)，需監(jiān)測甲狀腺球蛋白指標(biāo)。
4、超聲診斷科
超聲診斷科通過高頻超聲評估甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)，進(jìn)行TI-RADS分級。對于3類以上結(jié)節(jié)建議每6-12個月復(fù)查，4類結(jié)節(jié)需結(jié)合細(xì)針穿刺檢查。超聲彈性成像等技術(shù)可輔助鑒別結(jié)節(jié)良惡性。
5、病理科
病理科負(fù)責(zé)甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷，根據(jù)Bethesda系統(tǒng)進(jìn)行分級。穿刺結(jié)果可能提示橋本甲狀腺炎、乳頭狀癌等病變，為后續(xù)治療提供依據(jù)。若結(jié)果不明確可能需要重復(fù)穿刺或術(shù)中冰凍病理檢查。
甲狀腺疾病患者日常需保持均衡飲食，適量攝入海帶等含碘食物但避免過量。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，避免熬夜和情緒波動。出現(xiàn)頸部腫大、吞咽困難等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查超聲，術(shù)后患者需終身隨訪甲狀腺激素水平。
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