甲狀腺手術(shù)前后需注意術(shù)前評(píng)估、藥物調(diào)整、切口護(hù)理、功能監(jiān)測(cè)和飲食管理。甲狀腺手術(shù)是治療甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病的常見方式，規(guī)范護(hù)理有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、術(shù)前評(píng)估
術(shù)前需完善甲狀腺超聲、喉鏡檢查及甲狀腺功能檢測(cè)，評(píng)估手術(shù)指征和風(fēng)險(xiǎn)。存在聲帶麻痹或嚴(yán)重甲亢未控制者需暫緩手術(shù)。合并心血管疾病或凝血功能障礙者需專科會(huì)診調(diào)整治療方案。
2、藥物調(diào)整
甲亢患者術(shù)前需服用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺激素水平，術(shù)后可能需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、切口護(hù)理
術(shù)后保持頸部切口清潔干燥，48小時(shí)內(nèi)避免沾水。使用無菌敷料覆蓋，觀察有無紅腫滲液。頸部活動(dòng)需緩慢，避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)頭，防止傷口裂開或血腫形成。
4、功能監(jiān)測(cè)
術(shù)后24小時(shí)重點(diǎn)觀察呼吸、發(fā)音和手足搐搦情況，警惕喉返神經(jīng)損傷或甲狀旁腺功能減退。定期復(fù)查甲狀腺激素和血鈣水平，調(diào)整替代治療劑量。聲音嘶啞持續(xù)2周以上需喉鏡復(fù)查。
5、飲食管理
麻醉清醒后從流食逐步過渡到普食，避免過硬、過熱或辛辣食物刺激傷口。甲亢患者術(shù)后需限制高碘食物如海帶紫菜，甲狀腺全切者需終身服用左甲狀腺素鈉片維持代謝平衡。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部減輕頸部水腫。定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲，關(guān)注有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、切口劇痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。保持均衡飲食和適度活動(dòng)，有助于甲狀腺功能恢復(fù)和整體康復(fù)。
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