糖尿病引起下肢腫脹可能與微血管病變、靜脈回流障礙、淋巴循環異常、腎功能損傷、感染等因素有關。糖尿病患者長期血糖控制不佳會導致多種并發癥，下肢腫脹是常見表現之一。
1、微血管病變
長期高血糖會損傷微血管基底膜，導致血管通透性增加，血漿蛋白滲出至組織間隙形成水腫。這種病變多從足部開始逐漸向上發展，可能伴隨皮膚溫度降低、顏色發暗等癥狀。治療需嚴格控制血糖，可使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，配合改善微循環的胰激肽原酶腸溶片。
2、靜脈回流障礙
高血糖狀態會使血液黏稠度增高，下肢靜脈瓣膜功能受損，導致靜脈血液淤積。表現為晨輕暮重的凹陷性水腫，可能伴有下肢沉重感、靜脈曲張。除控制血糖外，可穿戴醫用彈力襪，醫生可能建議使用羥苯磺酸鈣膠囊改善靜脈功能。
3、淋巴循環異常
糖尿病引發的慢性炎癥反應可能導致淋巴管纖維化，影響淋巴液回流。此類水腫質地較硬，按壓后無明顯凹陷，皮膚呈現橘皮樣改變。需進行淋巴引流按摩等物理治療，嚴重時醫生可能開具地奧司明片等改善淋巴循環藥物。
4、腎功能損傷
糖尿病腎病會導致大量蛋白尿和低蛋白血癥，引發全身性水腫且以下肢為著。可能伴有尿量減少、泡沫尿等癥狀。除降糖治療外，需限制蛋白質攝入，醫生可能聯合使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎功能藥物。
5、感染因素
糖尿病患者易發生足部皮膚感染或深部組織感染，炎性反應導致局部紅腫熱痛。常見于合并足癬或外傷后，可能伴隨發熱等全身癥狀。需及時進行創面處理，醫生可能選擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
糖尿病患者出現下肢腫脹應及時監測血糖并就醫檢查，日常需保持足部清潔干燥，避免久坐久站，適度抬高下肢促進血液回流。飲食上控制鹽分攝入，保證優質蛋白補充，定期進行下肢血管超聲等檢查。注意觀察腫脹程度變化及是否出現皮膚破損，禁止自行使用利尿劑等藥物。
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