1型糖尿病和2型糖尿病的主要區別在于發病機制、年齡分布及治療方式。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，多見于青少年，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病多與胰島素抵抗相關，常見于中老年，可通過生活方式干預或口服降糖藥控制。
1、發病機制差異
1型糖尿病因免疫系統錯誤攻擊胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏，起病急驟，常伴隨酮癥酸中毒。2型糖尿病主要因胰島素抵抗合并β細胞功能漸進性衰退，早期癥狀隱匿，多數患者確診時已存在慢性并發癥。
2、高危人群不同
1型糖尿病發病高峰在5-7歲及青春期，有家族遺傳傾向但與環境觸發因素相關。2型糖尿病多見于40歲以上超重人群，與代謝綜合征、缺乏運動等生活方式密切相關。
3、治療方案區別
1型糖尿病須通過基礎-餐時胰島素方案模擬生理分泌，需嚴格監測血糖。2型糖尿病首選二甲雙胍等口服藥，后期可能需聯合胰島素，但部分患者通過減重可逆轉糖代謝異常。
4、并發癥特征
1型糖尿病易早期出現視網膜病變和糖尿病腎病，需重點防控微血管病變。2型糖尿病更易并發心腦血管疾病，動脈粥樣硬化進展速度較快。
5、預防可能性
1型糖尿病目前尚無有效預防手段，臨床試驗聚焦免疫調節。2型糖尿病可通過控制體重、增加膳食纖維攝入等一級預防措施降低發病風險。
兩類糖尿病患者均需定期篩查糖化血紅蛋白與并發癥，1型患者需掌握胰島素劑量調整技能，2型患者應重點改善胰島素敏感性。建議所有糖尿病患者保持每日30分鐘中等強度運動，選擇低升糖指數食物，并建立包括內分泌科、營養師在內的長期管理團隊。
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