2型糖尿病患者的胰島功能可能部分恢復，但完全恢復概率較低。胰島功能恢復程度主要與病程長短、血糖控制情況、體重管理等因素有關。
早期診斷且病程較短的患者，通過嚴格生活方式干預和藥物治療，胰島β細胞功能可能得到顯著改善。研究顯示，新診斷2型糖尿病患者在強化血糖控制后，約半數可出現暫時性胰島功能恢復。這種恢復與減輕糖毒性、脂毒性對β細胞的損害有關。低熱量飲食減重對肥胖型2型糖尿病患者效果尤為明顯，部分患者減重后胰島分泌功能可接近正常水平。持續血糖監測顯示，這類患者空腹及餐后胰島素分泌曲線可明顯改善。
病程超過5年的患者胰島功能恢復可能性顯著降低。長期高血糖會導致β細胞去分化、凋亡，這種結構性損傷通常不可逆。即使通過胰高血糖素樣肽-1受體激動劑等藥物刺激，殘余β細胞功能也難以完全恢復正常。合并慢性胰腺炎或胰腺纖維化的患者，胰島功能恢復更為困難。這類患者往往需要長期依賴外源性胰島素治療。
建議2型糖尿病患者確診后盡早開始綜合治療，包括醫學營養治療、規律運動和合理用藥。定期監測糖化血紅蛋白和C肽水平有助于評估胰島功能變化。避免盲目追求胰島功能完全恢復，應制定個體化的血糖控制目標。保持健康生活方式對延緩胰島功能衰退具有長期益處，必要時可咨詢內分泌科醫生調整治療方案。
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