急性腸系膜淋巴結(jié)炎和腸炎的主要區(qū)別在于病變部位和病因，前者是腸系膜淋巴結(jié)的炎癥反應(yīng)，后者是腸道黏膜的炎癥性疾病。急性腸系膜淋巴結(jié)炎多由病毒感染引起，常見(jiàn)于兒童；腸炎則可能因細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)或非感染因素導(dǎo)致，可發(fā)生于任何年齡段。
1、病變部位
急性腸系膜淋巴結(jié)炎主要累及回盲部腸系膜淋巴結(jié)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大和壓痛。腸炎則直接作用于腸道黏膜，病變范圍可涉及小腸、結(jié)腸等不同腸段，黏膜充血水腫是典型表現(xiàn)。
2、病因差異
急性腸系膜淋巴結(jié)炎約80%由柯薩奇病毒等腸道病毒感染誘發(fā)。腸炎病因更復(fù)雜，細(xì)菌性腸炎常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)氏菌、志賀氏菌，病毒性腸炎多由輪狀病毒引起，另有過(guò)敏性腸炎、缺血性腸炎等非感染類型。
3、癥狀特點(diǎn)
急性腸系膜淋巴結(jié)炎以右下腹持續(xù)性疼痛為主，可能伴有低熱。腸炎典型表現(xiàn)為腹瀉每日超過(guò)3次，糞便性狀改變，可伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐，細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便。
4、診斷方法
超聲檢查是診斷急性腸系膜淋巴結(jié)炎的首選，可見(jiàn)腸系膜淋巴結(jié)直徑超過(guò)8毫米。腸炎診斷需結(jié)合糞便常規(guī)、培養(yǎng)或PCR檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查觀察黏膜病變。
5、治療原則
急性腸系膜淋巴結(jié)炎以對(duì)癥治療為主，可選用布洛芬混懸液緩解疼痛。細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒等抗生素，病毒性腸炎主要補(bǔ)液防治脫水，蒙脫石散可改善腹瀉癥狀。
患者出現(xiàn)持續(xù)腹痛或腹瀉時(shí)，建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間、排便次數(shù)及伴隨表現(xiàn)。飲食選擇低脂易消化的米粥、面條，避免高糖高纖維食物。注意觀察脫水征兆如尿量減少、口唇干燥，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫并保持臀部清潔。癥狀加重或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)，治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，禁止自行調(diào)整抗生素用量。
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