大便干燥拉不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、使用緩瀉藥物、灌腸治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由飲水不足、膳食纖維攝入不足、腸易激綜合征、痔瘡、腸梗阻等原因引起。
1、調(diào)整飲食
每日飲水應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，可少量多次飲用溫水。增加芹菜、西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，膳食纖維能吸收水分軟化糞便。避免食用辛辣刺激性食物，減少精制米面攝入。
2、增加運(yùn)動(dòng)
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。可順時(shí)針按摩腹部，從右下腹開(kāi)始向上至肋緣再向左下腹移動(dòng)，每次按摩5-10分鐘。避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。
3、使用緩瀉藥物
乳果糖口服溶液能通過(guò)滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散可增加糞便含水量，開(kāi)塞露能刺激直腸壁促進(jìn)排便。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期依賴。用藥期間出現(xiàn)腹痛、腹瀉應(yīng)停藥就醫(yī)。
4、灌腸治療
對(duì)于嚴(yán)重糞塊嵌塞，可采用溫鹽水灌腸軟化糞便。灌腸液溫度應(yīng)保持在37-40℃，每次灌入量不超過(guò)500毫升。操作需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，灌腸后可能出現(xiàn)短暫腹部不適，若持續(xù)疼痛需就醫(yī)。
5、手術(shù)治療
頑固性便秘合并巨結(jié)腸需行結(jié)腸次全切除術(shù)，直腸前突引起的出口梗阻型便秘可進(jìn)行STARR手術(shù)。術(shù)后需保持肛門清潔，逐步恢復(fù)飲食。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、排糞造影等檢查明確。
建立定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后喝溫水刺激胃結(jié)腸反射。排便時(shí)保持正確姿勢(shì)，可使用腳凳抬高膝蓋。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善，或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科。長(zhǎng)期便秘患者建議定期進(jìn)行腸鏡檢查，排除器質(zhì)性疾病。
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