治療急性胃炎的西醫方法主要有抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、抗感染、糾正水電解質紊亂、對癥治療等。急性胃炎通常由藥物刺激、細菌感染、酒精損傷等因素引起，需根據病因選擇針對性治療。
1、抑制胃酸分泌
質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸分泌，緩解胃黏膜損傷。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度胃酸過多。這類藥物能降低胃內酸度，促進黏膜修復，但須注意長期使用可能影響鈣吸收。
2、保護胃黏膜
硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成保護膜，阻隔胃酸侵蝕。枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具抑制幽門螺桿菌和黏膜保護作用。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并吸附膽汁，適合膽汁反流性胃炎，用藥期間可能出現便秘等不良反應。
3、抗感染治療
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯療法，如阿莫西林膠囊聯合克拉霉素片、質子泵抑制劑及鉍劑。細菌性食物中毒引起的急性胃炎可選用左氧氟沙星片，但18歲以下患者禁用喹諾酮類藥物。用藥需完成療程以防耐藥。
4、糾正水電解質紊亂
劇烈嘔吐導致脫水時需靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液。嚴重低鉀血癥患者需緩慢滴注氯化鉀注射液，同時監測心電圖變化。補液治療應遵循先鹽后糖、先快后膠、見尿補鉀原則。
5、對癥治療
多潘立酮片可改善胃動力不足引起的腹脹嘔吐。劇烈腹痛可短期使用山莨菪堿片解痙，但青光眼患者禁用。對乙酰氨基酚片適用于發熱患者，避免使用非甾體抗炎藥加重胃黏膜損傷。止吐藥甲氧氯普胺片可能引起錐體外系反應。
急性胃炎患者治療期間應保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。癥狀緩解后逐步恢復正常飲食，戒煙酒及濃咖啡。反復發作或伴有嘔血黑便者需完善胃鏡檢查，排除消化性潰瘍等器質性疾病。日常注意飲食衛生，規范使用非甾體抗炎藥，保持規律作息有助于預防復發。
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