膽源性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術治療、營養支持等方式治療。膽源性胰腺炎通常由膽道結石、膽道感染、膽道蛔蟲、膽道腫瘤、膽道畸形等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
發病初期需要禁食并進行胃腸減壓，減少胰液分泌。胃腸減壓可通過鼻胃管持續吸引胃內容物，緩解腹脹嘔吐癥狀。禁食期間需通過靜脈補充水分和電解質，維持內環境穩定。
2、藥物治療
可遵醫囑使用注射用生長抑素、鹽酸消旋山莨菪堿注射液抑制胰液分泌，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。
3、內鏡治療
對于膽總管結石引起的膽源性胰腺炎，可進行內鏡下逆行胰膽管造影取石術。該治療能解除膽道梗阻，降低胰管內壓力。內鏡治療具有創傷小、恢復快的優勢，適合高齡或基礎疾病較多的患者。
4、手術治療
對于合并膽囊結石或內鏡治療失敗的患者，可考慮腹腔鏡下膽囊切除術。重癥膽源性胰腺炎出現胰腺壞死感染時，需進行壞死組織清除術。手術時機需根據病情嚴重程度和全身狀況綜合評估。
5、營養支持
病情穩定后可逐步恢復飲食，從流質過渡到低脂飲食。重癥患者需進行腸內或腸外營養支持，可選擇短肽型腸內營養混懸液?；謴推趹拗浦緮z入，每日脂肪量控制在30克以下。
膽源性胰腺炎患者恢復期需保持低脂飲食，避免暴飲暴食和飲酒。定期復查腹部超聲監測膽道情況，發現膽道結石應及時處理。養成良好的飲食習慣，控制體重在正常范圍，適當運動增強體質。出現腹痛、發熱等癥狀時應及時就醫，避免延誤治療。
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