糖尿病腳爛通常由糖尿病足引起，可通過控制血糖、清創處理、抗感染治療、改善血液循環、手術治療等方式干預。糖尿病足可能與長期高血糖、周圍神經病變、血管病變等因素有關，通常表現為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀。
1、控制血糖
持續高血糖是糖尿病足惡化的核心因素。患者需嚴格監測血糖，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥，如門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。同時調整飲食結構，減少高糖食物攝入，保持規律運動，有助于穩定血糖水平。
2、清創處理
足部潰瘍需定期由專業醫護人員進行清創，去除壞死組織以減少感染風險。清創后可使用生理鹽水沖洗，配合銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋創面。避免自行處理傷口，不當操作可能導致感染擴散或組織損傷加重。
3、抗感染治療
合并細菌感染時需根據藥敏結果選擇抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。嚴重感染可能需靜脈給藥。治療期間須觀察創面滲出、紅腫及體溫變化，及時調整用藥方案。
4、改善血液循環
血管病變患者可遵醫囑使用擴血管藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片，或進行血管介入治療。日常注意足部保暖，避免壓迫，抬高患肢促進靜脈回流。吸煙者需立即戒煙，尼古丁會進一步加重血管收縮。
5、手術治療
對于廣泛壞死或保守治療無效者，可能需行截趾、截肢等手術。術前需評估血管條件及感染控制情況，術后加強傷口護理和康復訓練。早期血管重建術如球囊擴張可改善下肢血供，降低截肢風險。
糖尿病足患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪，每日檢查足部有無破損或顏色改變，避免赤足行走。保持足部清潔干燥，水溫不超過37℃。定期至內分泌科和足病專科隨訪，完善神經和血管評估。出現新發潰瘍、疼痛加劇或發熱等癥狀時須立即就醫。
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