成人過敏性鼻炎的具體癥狀主要有鼻癢、陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后發生的非感染性炎癥，可能由花粉、塵螨、動物皮屑等因素誘發，建議患者避免接觸過敏原并在醫生指導下使用抗組胺藥物或鼻用糖皮質激素控制癥狀。
1、鼻癢
鼻癢是過敏性鼻炎的典型早期癥狀，表現為鼻腔內持續刺癢感，可能伴隨眼瞼或咽喉發癢。患者常因難以忍受而頻繁揉鼻，長期揉搓可能導致鼻前庭皮膚破損。該癥狀與組胺釋放刺激感覺神經末梢有關，使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑或氯雷他定片可緩解，同時冷敷鼻部能減輕不適。
2、陣發性噴嚏
陣發性噴嚏發作呈突發性，多在晨起或接觸過敏原后連續打噴嚏5-20次。這種反射性動作由肥大細胞釋放炎性介質刺激三叉神經引發，嚴重時可能伴隨暫時性頭痛。環境控制聯合糠酸莫米松鼻噴霧劑可減少發作頻率，建議患者記錄噴嚏誘因以識別特定過敏原。
3、清水樣鼻涕
清水樣鼻涕表現為鼻腔持續分泌稀薄透明分泌物，分泌量可能超過每日200毫升。這是血管通透性增加導致血漿滲出的結果，可能引起鼻周皮膚浸漬性皮炎。生理鹽水鼻腔沖洗聯合依巴斯汀片可改善癥狀，需注意補充水分預防脫水。
4、鼻塞
鼻塞多為雙側交替性，夜間加重可能引發睡眠呼吸暫停。鼻甲黏膜水腫和炎癥細胞浸潤導致氣道阻塞，嚴重時可能繼發鼻竇炎。丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕黏膜腫脹，抬高床頭30度有助于改善通氣，避免長期使用減充血劑以防反跳性充血。
5、嗅覺減退
嗅覺減退通常出現在病程較長患者中，因炎性分泌物覆蓋嗅區或嗅神經功能受損所致。可能伴隨食欲下降等繼發癥狀，使用布地奈德鼻噴霧劑聯合維生素B12治療可能改善，但完全恢復可能需要數月，需定期評估嗅功能。
過敏性鼻炎患者應保持室內濕度40%-60%，每周用60℃熱水清洗床品以殺滅塵螨。春秋季花粉濃度高時減少外出，外出時佩戴防花粉口罩。飲食上增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、柑橘等，有助于減輕黏膜炎癥反應。若出現持續頭痛、黃綠色鼻涕等可能合并感染的癥狀，應及時耳鼻喉科就診評估是否需抗生素治療。
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