過敏性鼻炎反復咳嗽通常由鼻后滴漏綜合征、氣道高反應性、合并感染等因素引起，可通過抗過敏治療、鼻腔沖洗、環境控制等方式緩解。過敏性鼻炎患者因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉或合并氣道炎癥時，易出現持續性咳嗽。
1、鼻后滴漏綜合征
鼻腔炎癥導致分泌物經鼻咽部倒流至咽喉，刺激咳嗽感受器引發反射性咳嗽。患者常有咽喉異物感、清嗓動作頻繁，夜間平臥時癥狀加重。建議使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗鼻腔，遵醫囑服用氯雷他定片減輕過敏反應，必要時聯合孟魯司特鈉咀嚼片降低氣道敏感性。
2、氣道高反應性
過敏原持續刺激導致支氣管黏膜敏感性增高，表現為干咳或胸悶，接觸冷空氣、粉塵后癥狀加劇。肺功能檢查可發現氣道阻力增加。需避免接觸花粉、塵螨等過敏原，霧化吸入布地奈德混懸液可緩解氣道炎癥，配合使用鹽酸西替利嗪滴劑控制過敏癥狀。
3、合并感染
長期鼻腔炎癥可能繼發細菌或病毒感染，引起咽喉炎、支氣管炎等并發癥。表現為咳嗽伴黃痰、發熱等癥狀。需進行血常規檢查明確感染類型，細菌感染時可遵醫囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片，病毒感染則需配合藍芩口服液等抗病毒中成藥。
4、胃食管反流
部分患者合并胃酸反流刺激咽喉，表現為餐后咳嗽、燒心感。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15度，必要時服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。反流控制后咳嗽癥狀多能緩解。
5、藥物因素
某些抗過敏藥物如鼻用減充血劑長期使用可能引起藥物性鼻炎，導致咳嗽遷延不愈。需在醫生指導下規范用藥周期，避免連續使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑超過7天，可交替使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
過敏性鼻炎患者應定期清洗床品并使用除螨儀，保持室內濕度40%-60%。春秋季減少外出或佩戴N95口罩，飲食避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續超過4周或出現喘息、咯血等癥狀，需及時進行鼻內鏡及胸部CT檢查排除其他器質性疾病。日常可練習腹式呼吸增強氣道抵抗力，用淡鹽水漱口減少咽喉刺激。
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