甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是一種因甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的全身代謝亢進性疾病，長期未控制可能引發(fā)心血管損害、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象等嚴(yán)重后果。
1、心血管損害
甲狀腺激素過量會持續(xù)刺激心臟，導(dǎo)致心動過速、心律失常甚至房顫。部分患者可能出現(xiàn)心臟擴大、心力衰竭，表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫。臨床常用普萘洛爾片緩解心悸，但需配合甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病。定期監(jiān)測心電圖和心功能有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、骨質(zhì)疏松
甲狀腺激素加速骨代謝可造成骨量流失，增加骨折風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮，骨密度檢測顯示T值降低。除使用碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)外，雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性。需避免劇烈運動防止病理性骨折。
3、甲狀腺危象
感染或應(yīng)激可能誘發(fā)甲狀腺危象，表現(xiàn)為高熱、大汗、譫妄等，死亡率較高。緊急處理需靜脈注射碘化鈉溶液阻斷激素釋放，配合丙硫氧嘧啶片抑制合成。危象前期可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等預(yù)警癥狀，需立即就醫(yī)。
4、眼病并發(fā)癥
約半數(shù)患者合并Graves眼病，出現(xiàn)眼球突出、復(fù)視、角膜潰瘍等。嚴(yán)重者需使用醋酸潑尼松片減輕炎癥，或進行眼眶減壓手術(shù)。佩戴墨鏡、抬高床頭睡眠可緩解眼部不適，禁止吸煙以免加重病情。
5、代謝紊亂
持續(xù)高代謝狀態(tài)會導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速、血糖波動，可能出現(xiàn)肌無力、體重銳減。糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量，營養(yǎng)支持可選用高蛋白配方營養(yǎng)粉。監(jiān)測肝腎功能防止藥物性損傷。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等食物。規(guī)律作息與情緒管理有助于病情穩(wěn)定，所有治療藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。建議每3個月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心慌手抖加重、持續(xù)腹瀉等癥狀時需及時復(fù)診。妊娠期甲亢患者需全程專科隨訪，防止影響胎兒發(fā)育。
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