甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘攝入異常、藥物影響、垂體病變等原因引起。甲狀腺功能減退通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、反應(yīng)遲鈍等癥狀，可通過(guò)甲狀腺激素替代治療等方式改善。
1、自身免疫損傷
橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲狀腺功能減退最常見的自身免疫性疾病。該病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織被淋巴細(xì)胞逐漸破壞，影響甲狀腺激素合成。患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、頸部壓迫感等癥狀。臨床常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物進(jìn)行替代治療。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。
2、甲狀腺破壞
甲狀腺手術(shù)切除或放射性碘治療后可能造成甲狀腺組織缺失。甲狀腺全切術(shù)后必然出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退，需要終身服藥。部分甲狀腺切除術(shù)后也可能出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性功能減退。術(shù)后患者需定期復(fù)查促甲狀腺激素水平，及時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片等藥物劑量。
3、碘攝入異常
長(zhǎng)期碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足，多見于偏遠(yuǎn)缺碘地區(qū)。而碘過(guò)量也可能抑制甲狀腺激素合成，出現(xiàn)碘致甲狀腺功能減退。日常應(yīng)保持適量碘攝入，成人每日建議攝入150微克。可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等食物補(bǔ)充，但需避免長(zhǎng)期過(guò)量攝入。
4、藥物影響
某些藥物如鋰制劑、胺碘酮、干擾素等可能干擾甲狀腺激素合成或轉(zhuǎn)化過(guò)程。使用這些藥物期間需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí)應(yīng)考慮調(diào)整用藥方案。部分患者在停用相關(guān)藥物后甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)。
5、垂體病變
垂體腫瘤、炎癥或手術(shù)后可能影響促甲狀腺激素分泌，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀腺功能減退。這類患者除甲狀腺功能減退癥狀外，常伴有其他垂體激素缺乏表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病因，同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、瘦肉等，限制高脂肪、高膽固醇食物攝入。注意保暖，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查甲狀腺功能。如出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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